sabato 25 gennaio 2014

Università di Manitoba - Development & Advancement - Concept: Rettificato gruppi clinici ® (ACG ®) - Panoramica

Università di Manitoba - Development & Advancement - Concept: Rettificato gruppi clinici ® (ACG ®) - Panoramica

Regione Veneto - Comunicato n.659 - SANITA’: SIGLATO ACCORDO VENETO - UNIVERSITA’ DI BALTIMORA PER MAPPARE I BISOGNI DI SALUTE DEL TERRITORIO. LE ULSS DI VERONA E PADOVA AVVIANO LA SPERIMENTAZIONE. PRIMA ESPERIENZA DI QUESTO TIPO IN ITALIA.

Sul sito della Regione Veneto è presente il Comunicato stampa N° 659 del 12/04/2012: SANITA’: SIGLATO ACCORDO VENETO - UNIVERSITA’ DI BALTIMORA PER MAPPARE I BISOGNI DI SALUTE DEL TERRITORIO. LE ULSS DI VERONA E PADOVA AVVIANO LA SPERIMENTAZIONE. PRIMA ESPERIENZA DI QUESTO TIPO IN ITALIA.

Commento e problematizzazione 

Questo comunicato è stato poco approfondito pur contenendo delle novità rivoluzionarie, riguardo la filosofia della salute, ancorchè negative per i cittadini: l' adozione di uno strumento di conoscenza e di regolazione dei dati riguardanti la salute delle persone finalizzato esclusivamente a strategie di allocazione di risorse.

Il metodo "ACG" (Adjusted Clinical Groups viene descritto dall' assessore Coletto:

Si tratta di un sistema di mappatura del territorio che riconosce la maggiore o minore concentrazione di malattie nei diversi luoghi geografici. E, come nelle mappe ci sono zone sicure e zone calde perchè più rischiose, così ogni  gruppo di assistiti, misurato nella sua esperienza totale di malattie, singole o multiple, potrà essere meglio rappresentato e meglio assistito dal servizio sanitario, perchè meglio conosciuto nei suoi bisogni di salute o rischi di malattia. Il sistema ACG,  inoltre, una volta identificati e mappati i gruppi di soggetti con bisogni assistenziali più complessi, offre anche l’opportunità di inserire questi soggetti in programmi professionali di “case management” come il “Guided Care”, che a valle di un adeguato percorso formativo, propone modelli assistenziali innovativi per il territorio che vedono protagonisti ed integrati il Medico di Medicina Generale, l’ infermiere territoriale che fa base nell’ ambulatorio del medico e la famiglia dell’assistito.

Premessa

Con la costruzione dello Stato Moderno e poi Contemporaneo, l' uomo entra a far parte dei sistemi economici e di utilità decisi dai governi e in funzione di questa utilità vengono organizzati i sistemi di potere che permettono il controllo sull' uomo. Una delle invasioni più efficaci sulla vita dell' uomo si è sviluppata intorno alla costruzione, da parte degli Stati, dei bisogni di salute. E' stata una strategia giusta quando ha corrisposto a un bisogno vero dei cittadini ma è stata una strategia ingiusta quando è stata ingannevole verso i cittadini. Oggi possiamo dire che è stata ingannevole? Iniziamo la problematizzazione!
A fine Ottocento, come esito del Positivismo, il medico prima di essere al servizio della persona ammalata, viene posto al servizio dei sistemi di utilità economica pensati dagli stati e l' uomo deve piegarsi alla nuova medicina incentrata sulla clinica: deve stendersi ed accettare di essere rinchiuso e studiato poiché il nuovo Stato esige uomini sani a scopo produttivo e riproduttivo.
Lo Stato si formava, trovava giustificazione e quindi andava costruendo la società dei consumi, per natura nemica della salute dell' uomo, e i governi convincevano gli uomini che sarebbero riusciti, attraverso la scienza, a sconfiggere le malattie: una idea irrazionalistica iniziò a diventare il pilastro della ragione scientifica contemporanea.
I nostri Stati europei democratici si sviluppano così: con l' esigenza e la proposta di un uomo sano ma potenzialmente malato che non decide più della sua salute ma cede alla promessa della felicità medicalizzata e si affida alla nuova industria sanitaria: la salute, da un bisogno temporaneo, diventa un diritto continuativo e universalistico.

Andare oltre e tornare indietro

Gli Stati continuano ad andare oltre appropriandosi definitivamente del cittadino visto e indotto a pensarsi sempre come potenziale malato anche nella sua normale vita sociale che non sarà di qualità senza la prevenzione sanitaria. Ecco che allora le moderne Aziende sanitarie avranno l' ambizione di definirsi aziende socio-sanitarie.